Chronic kidney disease in the Ecuadorian population and its impact on
transplant activity
DOI: https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol31/3/2023/28-38
Revista MetroCiencia
Volumen 31, Número 3, 2023
ISSNp: 1390-2989 ISSNe: 2737-6303
Editorial Hospital Metropolitano
revistametrociencia.com.ec
Recibido: 07-07-2023 Aceptado: 12-09-2023 Publicado: 29-09-2023
ARTÍCULOS ORIGINALES
Enfermedad renal crónica en la
población ecuatoriana
y su impacto en la actividad trasplantológica*
*Ver también p. 11-13
*DOI: 10.47464/MetroCiencia/vol31/3/2023/11-13
María Esther Castillo Muñoz
1
; Eliana Sofía Espín Vaca
2
; Eduardo Mauricio Espinel Lalama
3
;
Manuel Alejandro Navas Ortega
4
; María Fernanda Naranjo Morales
5
RESUMEN
Introducción: La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública que afecta a millones de personas en todo el mundo, incluido
Ecuador. La ERC no solo tiene un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, sino que también impone una carga económica y
social sustancial en los sistemas de atención médica. En este contexto, la actividad trasplantológica se ha convertido en una opción de tratamiento
vital para los pacientes con ERC en etapas avanzadas. Metodología: Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, observacional, descriptivo, con
diseño de cohorte transversal, con el objetivo de conocer el estado situacional de la enfermedad renal crónica en el país. El análisis se realizó con
base en estadística descriptiva. Resultado: En el Ecuador, durante el año 2022, se realizaron quinientos noventa y siete (N:597) trasplantes de
órganos, tejidos y células. La tasa de trasplantes renales por millón de habitantes (TTMH) en el 2022 fue de 8,34. De enero a mayo de 2023 el
número de trasplantes renales realizados fue de sesenta y cuatro (N:64). Conclusiones: Al momento se cuenta con dieciocho mil ochenta y seis
(N:18.086) pacientes en terapia sustitutiva renal pero solo ochocientos treinta y cinco (N:835) se encuentran registrados en la LEUN en espera de
un trasplante renal. Esto indica que apenas el 4% de los pacientes en diálisis están en la lista de espera por un trasplante renal.
Palabras clave: Actividad trasplantológica, enfermedad renal crónica, terapia sustitutiva.
ABSTRACT
Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is a public health problem that affects millions of people around the world, including Ecuador. CKD not
only has a significant impact on the quality of life of patients, but also imposes a substantial economic and social burden on healthcare systems.
In this context, transplant activity has become a vital treatment option for patients with CKD in advanced stages. Methodology: A quantitative,
observational, descriptive study was carried out, with a cross-sectional cohort design, with the objective of knowing the situational status of chronic
kidney disease in the country. The analysis was performed based on descriptive statistics. Result: In Ecuador, during the year 2022, five hundred
and ninety-seven (N:597) transplants of organs, tissues, and cells were performed. The rate of kidney transplants per million inhabitants (TMTT)
in 2022 was 8.34. From January to May 2023, the number of kidney transplants performed was sixty-four (N: 64). Conclusions: At the moment
there are eighteen thousand eighty-six (N:18,086) patients in renal replacement therapy but only eight hundred thirty-five (N:835) are registered in
the LEUN awaiting a kidney transplant. This indicates that only 4% of dialysis patients are on the waiting list for a kidney transplant.
Keywords: Transplantological activity, chronic kidney disease, replacement therapy.
María Esther Castillo Muñoz
https://orcid.org/0000-0002-2612-6379
Eliana Sofía Espín Vaca
https://orcid.org/0000-0002-8197-555x
Eduardo Mauricio Espinel Lalama
https://orcid.org/0000-0002-6214-227X
Manuel Alejandro Navas Ortega
https://orcid.org/0000-0001-7747-6259
María Fernanda Naranjo Morales
https://orcid.org/0009-0004-0969-4579
1. Instituto Nacional de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células,
Ecuador; Quito, Ecuador.
2. Instituto Nacional de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células,
Ecuador; Quito, Ecuador.
3. Instituto Nacional de Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células,
Ecuador; Quito, Ecuador.
4. Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí; Manta, Ecuador.
5. Universidad Laica Eloy Alfaro de Manabí; Manta, Ecuador.
*Correspondencia: mesthercastillom@gmail.com
Enfermedad renal crónica en la población ecuatoriana y su
impacto en la actividad trasplantológica
Chronic kidney disease in the Ecuadorian population
and its impact on transplant activity
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quier propósito, incluso comercialmente.
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INTRODUCCIÓN
La enfermedad renal crónica (ERC) es un
problema de salud pública que afecta a mi-
llones de personas en todo el mundo, inclui-
do Ecuador. La ERC según la Fundación
Nacional del Riñón K-Digo (2002) se defi-
ne como la presencia de alteraciones en
la estructura o función renal durante al me-
nos tres meses que presente implicaciones
para la salud
1-2
.
La ERC no solo tiene un impacto significa-
tivo en la calidad de vida de los pacientes,
sino que también impone una carga eco-
nómica y social sustancial en los sistemas
de atención médica
3
. Según datos de la Or-
ganización Mundial de la Salud (OMS), se
estima que alrededor de 850.000 personas
en Ecuador padecen ERC, lo que represen-
ta una prevalencia del 5% de la población
adulta. Esta cifra alarmante refleja la mag-
nitud del problema y la necesidad de abor-
darlo de manera efectiva
4
.
En este contexto, la actividad trasplantológi-
ca se ha convertido en una opción de trata-
miento vital para los pacientes con ERC en
etapas avanzadas
4-7
. A pesar de que el tras-
plante renal se considera la terapia de pri-
mera elección y se ha demostrado que ofre-
ce mejores resultados en comparación con
la diálisis, su adopción en Ecuador enfrenta
desafíos significativos que han llevado a que
no sea la terapia más practicada en el país
8
.
Uno de los desafíos más prominentes es el
bajo número de donantes de órganos, teji-
dos y células en Ecuador, con una tasa de
donantes por millón de habitantes (DMPH)
aún muy baja, registrando solo 5,30 DMPH
hasta el año 2022
9
. Esta cifra está muy por
debajo de la tasa necesaria para satisfacer
la demanda, ya que más de 800 pacientes
se encuentran en lista de espera para un
trasplante renal para mejorar su calidad de
vida y aumentar sus posibilidades de su-
pervivencia.
Además del problema de la escasez de do-
nantes, existen otros factores que limitan la
capacidad de llevar a cabo trasplantes de
manera efectiva en Ecuador, como la falta
de infraestructura hospitalaria adecuada y
disponibilidad de fármacos inmunosupre-
soras.
Enfermedad renal crónica
La enfermedad renal crónica (ERC) se ca-
racteriza por la presencia de alteraciones
en la estructura o función renal durante al
menos tres meses que presente implicacio-
nes para la salud
1
. La fisiopatología de la
ERC implica una interacción compleja entre
múltiples mecanismos patológicos, inclu-
yendo la inflamación, la disfunción endote-
lial, la activación de células inflamatorias, la
fibrosis intersticial y la formación de cicatri-
ces en el tejido renal
10
.
La inflamación juega un papel central en la
progresión de la ERC. La activación cróni-
ca del sistema inmunológico y la presencia
de citoquinas inflamatorias promueven la
lesión de las células renales y la activación
de células inflamatorias, como los macró-
fagos y los linfocitos. Estas células liberan
mediadores inflamatorios que promueven la
fibrosis y la formación de cicatrices en los
tejidos renales, lo que resulta en la pérdida
progresiva de la función renal
11
.
Además, la disfunción endotelial y la alte-
ración de la regulación del flujo sanguíneo
renal también contribuyen a la fisiopatología
de la ERC. La vasoconstricción de las arte-
rias renales y la disminución del flujo san-
guíneo renal comprometen la entrega de
oxígeno y nutrientes a las células renales,
lo que conduce a la disfunción y la muerte
celular. Esto desencadena una respuesta
inflamatoria y desregula los mecanismos
de reparación, lo que finalmente resulta en
la progresión de la enfermedad renal cróni-
ca
12
.
Castillo Muñoz ME; Espín Vaca ES; Espinel Lalama EM; Navas Ortega MA; Naranjo Morales MF
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ARTÍCULO ORIGINAL: Enfermedad renal crónica en la población ecuatoriana y su
impacto en la actividad trasplantológica
Tratamiento de la enfermedad renal cró-
nica
El tratamiento de la enfermedad renal cróni-
ca (ERC) se basa en un enfoque multifacé-
tico que abarca diferentes estrategias tera-
péuticas para controlar la progresión de la
enfermedad y minimizar las complicaciones
asociadas
13
. En términos farmacológicos,
los inhibidores del sistema renina-angioten-
sina-aldosterona (IECA) y los bloqueadores
de los receptores de angiotensina II (BRA
II) desempeñan un papel fundamental. Es-
tos fármacos han demostrado reducir la
proteinuria y disminuir la presión arterial,
protegiendo así la función renal. Además,
la introducción de agentes moduladores de
la enfermedad, como los inhibidores de la
enzima convertidora de endotelina (ECE),
ha mostrado beneficios adicionales en la re-
ducción de la proteinuria en pacientes con
ERC
14
.
En casos de falla renal (ERC en estadio 5), la
terapia de reemplazo renal se vuelve nece-
saria
15
. La diálisis, tanto hemodiálisis como
diálisis peritoneal, es utilizada para eliminar
los desechos y el exceso de líquidos del or-
ganismo cuando la función renal está muy
comprometida
16
. Por otro lado, el trasplan-
te renal es considerado el tratamiento de
elección en pacientes seleccionados, ya
que proporciona una mejor calidad de vida
y una mayor supervivencia en comparación
con la diálisis. Sin embargo, el trasplante
renal está limitado por la disponibilidad de
donantes y los desafíos asociados con el
rechazo del órgano trasplantado
17-18
.
Además de las intervenciones farmacológi-
cas y de reemplazo renal, se ha reconocido
el valor de las intervenciones no farmacoló-
gicas en el manejo de la ERC. La modifica-
ción del estilo de vida, incluyendo la adop-
ción de una dieta baja en sal y proteínas,
la pérdida de peso en pacientes con obe-
sidad, y el control de los factores de riesgo
cardiovascular, como la hipertensión arte-
rial y la diabetes, pueden ayudar a retrasar
la progresión de la enfermedad. Asimismo,
la educación del paciente y el apoyo psi-
cosocial desempeñan un papel esencial
para mejorar la adherencia al tratamiento, la
comprensión de la enfermedad y el manejo
de los síntomas
19
.
Criterios para recibir un trasplante renal
Los criterios para ser considerado como
candidato para un trasplante renal son rigu-
rosos y se basan en la evaluación de varios
aspectos. En primer lugar, se evalúa la etio-
logía de la enfermedad renal crónica (ERC),
priorizando a aquellos pacientes cuya ERC
es irreversible y progresa rápidamente. Las
enfermedades renales más comunes que
pueden ser indicaciones para un trasplante
renal son la glomerulonefritis, la enferme-
dad renal poliquística y la diabetes mellitus
tipo 1 y 2
20
.
Además, se toman en cuenta factores como
la edad del paciente y su estado general de
salud. Generalmente, los pacientes meno-
res de 70 años con buena condición física
y sin enfermedades crónicas adicionales
graves tienen mayores probabilidades de
ser considerados para un trasplante renal.
Se realiza una evaluación exhaustiva de la
función cardiaca, pulmonar y hepática; así
como, la presencia de enfermedades infec-
ciosas o malignas que puedan contraindi-
car el trasplante.
Asimismo, se considera la compatibilidad
inmunológica entre el donante y el receptor,
a través de pruebas de histocompatibilidad
y detección de anticuerpos. Se realiza un
cruce entre los antígenos del donante y del
receptor para minimizar el riesgo de recha-
zo del órgano trasplantado. Además, se lle-
va a cabo una evaluación psicológica y so-
cial para asegurar que el paciente tenga el
apoyo emocional y los recursos necesarios
para afrontar el proceso del trasplante y el
seguimiento posterior
21
.
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METODOLOGÍA
Se realizó un estudio con diseño descriptivo
de cohorte transversal, con el objetivo de
conocer el estado situacional de la enfer-
medad renal crónica en el país a junio de
2023.
El universo de datos estuvo conformado
por todos los registros nacionales ingresa-
dos en el Registro Ecuatoriano de Diálisis
y Trasplante - REDT. Esta información fue
comparada con la data de trasplantes rea-
les realizados y la Lista de Espera Única
Nacional - LEUN.
Para el manejo, la presentación y el análi-
sis de los datos se utilizó el programa Excel
perteneciente al paquete de Microsoft Offi-
ce.
El análisis se realizó con base en estadísti-
ca descriptiva.
RESULTADOS
Resultados históricos
El número de trasplantes renales realizados
con donantes vivos y cadavéricos desde el
año 2009 al 2022 fue de 1.738 trasplantes.
(Gráco 1)
Gráfico 1. Número de trasplantes renales con donantes vivos y cadavéricos año 2009
al 2022.
Fuente: Coordinaciones Zonales INDOT
Elaborado por: Dirección Técnica de Provisión y Logística
Fecha de corte: 31 de mayo de 2023
Actividad trasplantológica
En el Ecuador, durante el año 2022, se rea-
lizaron quinientos noventa y siete (N:597)
trasplantes de órganos, tejidos y células, de
los cuales ciento noventa y dos (N:192) fue-
ron trasplantes de órganos, que equivale al
32%, trescientos treinta y ocho (N:338) tras-
plantes de tejido corneal, que equivale al
56%; y, sesenta y siete (N:67) de progenito-
res hematopoyéticos, que equivale al 12%.
Por otro lado, la tasa de trasplantes renales
por millón de habitantes (TTMH) en el 2022
fue de 8,34, con una población al 31 de di-
ciembre de 2022 de 18.106.655 habitantes
(INEC).
De enero a mayo de 2023 el número de
trasplantes renales realizados fue de sesen-
ta y cuatro (N:64), de los cuales seis (N:6)
se realizaron con donante vivo y cincuenta
y ocho (N:58) con donante cadavérico (Grá-
co 2).
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Gráfico 2. Número de trasplantes renales con donantes vivos y cadavéricos año 2009
al 2022.
Fuente: Coordinaciones Zonales INDOT
Elaborado por: Dirección Técnica de Provisión y Logística
Fecha de corte: 31 de mayo de 2023
Por otro lado, los pacientes en Lista de Es-
pera Única Nacional (LEUN) en el programa
de trasplante renal al mes de mayo de 2023
fue de ochocientos treinta y cinco (N:835)
pacientes, de los cuales trescientos setenta
y cinco (N: 375) se encontraban en estado
“activo” y cuatrocientos sesenta (N:460) en
estado “inactivo temporal”.
Resultados a junio 2023: Registro Ecua-
toriano de Diálisis y Trasplante - REDT
El Ecuador cuenta con ciento cuarenta y
ocho (N:148) centros o servicios de diáli-
sis, en donde laboran doscientos veinte y
cinco (N:225) nefrólogos. Al momento se
cuenta con dieciocho mil ochenta y ocho
(N:18.088) pacientes en diálisis.
De los dieciocho mil ochenta y ocho
(N:18.088) pacientes en diálisis, diez mil
quinientos setenta y dos (N:10.572) son
hombres y siete mil quinientas dieciséis
(N:7.516) son mujeres.
De la totalidad de pacientes en diálisis cien-
to cincuenta y siete (N:157) son menores de
18 años, y diecisiete mil novecientos vein-
te y nueve (N: 17.929) son mayores de 18
años (Gráco 3).
Pacientes en diálisis por coordinación
zonal
Del total de centros o servicios de diálisis
registrados, el mayor número se encuentra
ubicado en la Zona 8 (Guayaquil, Durán,
Samborondón) con treinta y nueva (N:39)
centros, seguido de la Zona 9 (Distrito Me-
tropolitano de Quito) que cuenta con veinte
y cinco (N:25), y la Zona 4 (Manabí, Santo
Domingo de los Tsáchilas) que cuenta con
diecinueve (N:19) (Gráco 4).
Estos centros o servicios de diálisis pertene-
cen a los diferentes subsistemas de la Red
Pública Integral de Salud (RPIS) y a la Red
Privada Complementaria (RPC) que confor-
man el Sistema Nacional de Salud (SNS),
y atienden a los 18.088 pacientes que se
distribuyen de la siguiente manera nueve
mil quinientos setenta y cinco (N: 9.575) se
atienden en centros que pertenecen al MSP,
ocho mil ciento sesenta y dos (N: 8.162) en
los del subsistema IESS, ciento sesenta y
seis (N:166) en centros del ISSPOL, ciento
sesenta y ocho (N:168) en el ISSFA y dieci-
siete (N: 17) en servicios de la Red Privada
Complementaria (RPC) (Gráco 5).
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impacto en la actividad trasplantológica
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Gráfico 3. Número de pacientes, centros de diálisis, nefrólogos y usuarios en LEUN en
el REDT. Registro Ecuatoriano de Diálisis y Trasplantes
Fuente: Coordinaciones Zonales INDOT
Elaborado por: Dirección Técnica de Provisión y Logística
Fecha de corte: 19 de junio de 2023
Gráfico 4. Centros de diálisis registrado en el REDT por coordinación zonal de salud.
Fuente: Coordinaciones Zonales INDOT
Elaborado por: Dirección Técnica de Provisión y Logística
Fecha de corte: 19 de junio de 2023
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Gráfico 5. Número de pacientes en Centros de Diálisis por Red y Subsistema.
Fuente: Coordinaciones Zonales INDOT
Elaborado por: Dirección Técnica de Provisión y Logística
Fecha de corte: 19 de junio de 2023
Es importante recalcar que la distribución
del mayor número de pacientes en diálisis
no responde al número de centros registra-
dos, es así que en primer lugar está la Zona
8 (Guayaquil, Durán, Samborondón) con
cuatro mil doscientos once (N: 4.211) pa-
cientes, seguido de la Zona 4 (Manabí, San-
to Domingo de los Tsáchilas) con tres mil
trecientos treinta y tres (N:3.333) que repor-
te menor número de servicios que la Zona 9
(Distrito Metropolitano de Quito) que atien-
de a dos mil setecientos setenta (N:2.770)
pacientes y que la Zona 5 (Guayas, Los
Ríos, Santa Elena, Bolívar y Galápagos)
que atiende un total de dos mil setecientos
(N:2.700) usuarios (Gráco 6).
Gráfico 6. Número de pacientes en Centros de Diálisis por Zona de Salud.
Fuente: Coordinaciones Zonales INDOT
Elaborado por: Dirección Técnica de Provisión y Logística
Fecha de corte: 19 de junio de 2023
ARTÍCULO ORIGINAL: Enfermedad renal crónica en la población ecuatoriana y su
impacto en la actividad trasplantológica
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CONCLUSIONES
A lo largo de los años 2009 a 2022, Ecua-
dor ha realizado un total de 1.738 trasplan-
tes renales, con donantes tanto vivos como
cadavéricos, lo que indica un esfuerzo con-
tinuo para abordar la enfermedad renal cró-
nica (ERC) en la población. Además, en el
año 2022, la tasa de trasplantes renales por
millón de habitantes alcanzó un prometedor
8,34, lo que muestra un avance significativo
en la actividad trasplantológica en el país.
Sin embargo, a pesar de estos logros, en-
frentamos desafíos importantes. En mayo
de 2023, la lista de espera para un tras-
plante renal constaba de 375 pacientes en
estado "activo" y 460 en estado "inactivo
temporal". Estos números subrayan la alta
demanda de trasplantes y la necesidad de
tomar medidas para satisfacerla.
Es especialmente preocupante que, en
comparación con el número total de pacien-
tes en diálisis registrados, que asciende a
18.088, apenas el 4% de estos pacientes
se encuentra en la lista de espera para un
trasplante renal. Esto pone de manifiesto un
desequilibrio significativo entre la oferta y la
demanda en términos de trasplantes, lo que
resalta la urgente necesidad de abordar la
accesibilidad a esta terapia vital.
El hecho de que el Ecuador cuente con 148
centros o servicios de diálisis y 225 nefrólo-
gos refleja la infraestructura y la capacidad
disponibles en el país para tratar a pacien-
tes con ERC. Sin embargo, la distribución
desigual de pacientes en diálisis, con una
concentración significativa en la Zona 8, y
la diversidad de subsistemas de salud que
atienden a estos pacientes indican áreas
donde se deben enfocar los esfuerzos para
mejorar la equidad y la accesibilidad a la
atención renal.
En conclusión, los datos presentados en
este estudio subrayan la importancia de
abordar la ERC en Ecuador y de mejorar
la actividad trasplantológica en el país. La
baja proporción de pacientes en diálisis en
la lista de espera para un trasplante renal
es un llamado a aumentar la disponibilidad
de órganos y mejorar el acceso de los pa-
cientes a esta opción de tratamiento vital. A
medida que avanzamos, es esencial tomar
medidas para reducir las disparidades en
la atención renal y garantizar que todos los
ecuatorianos tengan igualdad de oportuni-
dades para recibir el tratamiento que nece-
sitan para combatir la ERC
Recomendaciones
Dentro de las recomendaciones se contem-
pla el tomar las siguientes medidas para
mejorar la situación de los pacientes en diá-
lisis y promover la actividad trasplantológi-
ca en Ecuador:
1. Fomentar la conciencia sobre la dona-
ción de órganos: Es importante imple-
mentar campañas de concienciación a
nivel nacional para informar a la pobla-
ción sobre la importancia de la donación
de órganos y alentar a más personas a
convertirse en donantes.
2. Incrementar la capacitación y recursos
en centros de diálisis: Se debe invertir
en la capacitación del personal médi-
co y en la adquisición de tecnología y
equipos actualizados en los centros de
diálisis, con el fin de mejorar la calidad
de la atención y la experiencia de los pa-
cientes en diálisis.
3. Fortalecer la infraestructura y recursos
en coordinaciones zonales con mayor
demanda: Dado que las coordinaciones
zonales con mayor número de pacien-
tes en diálisis no necesariamente tienen
la misma cantidad de centros de aten-
ción, es importante aumentar la infraes-
tructura y recursos en estas zonas para
garantizar una atención adecuada a los
pacientes.
Castillo Muñoz ME; Espín Vaca ES; Espinel Lalama EM; Navas Ortega MA; Naranjo Morales MF
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4. Promover la investigación y el desarro-
llo de nuevas terapias: Es necesario
fomentar la investigación científica y el
desarrollo de nuevas terapias y técni-
cas en el campo de la nefrología, con
el objetivo de mejorar los resultados de
los trasplantes y ofrecer alternativas más
efectivas y seguras para los pacientes
en diálisis.
Estas recomendaciones pueden contribuir
a mejorar la situación de los pacientes en
diálisis y promover un aumento en la activi-
dad trasplantológica, permitiendo un mayor
acceso a los trasplantes y mejorando la ca-
lidad de vida de las personas con enferme-
dad renal crónica en Ecuador.
Contribución de los autores
Concepción y diseño del trabajo, recolec-
ción/obtención de resultados, análisis
e interpretación de datos, redacción del
manuscrito, revisión crítica del manuscri-
to, aprobación de su versión final: MECM,
ESEV
Recolección/obtención de resultados, análi-
sis e interpretación de datos, revisión crítica
del manuscrito: MEC, EME, ESEV
Idea de investigación, asesoría estadísti-
ca, asesoría técnica y administrativa, revi-
sión crítica del manuscrito, aprobación de
su versión final: EME, MEC, ESEV, MFNM,
MANO
Conicto de interés
Los autores declararon no tener ningún con-
flicto de interés personal, financiero, intelec-
tual, económico y de interés corporativo con
el Hospital Metropolitano y los miembros de
la revista MetroCiencia.
Financiación
No existió financiamiento alguno para la ela-
boración de este artículo.
Agradecimientos
Los autores hacen extensivo su agradeci-
miento a todo el personal del SINIDOT, por
el arduo trabajo que realizan por brindar in-
formación segura y de calidad y un recono-
cimiento especial al personal de esta ilustre
revista, quienes fueron los facilitadores para
dar a conocer los resultados de esta inves-
tigación.
Bibliografía
1. National Kidney Foundation. K/DOQI clinical
practice guidelines for chronic kidney disease:
Evaluation, classification, and stratification. Am J
Kidney Dis. 2002 Feb; 39(2): p. S1-266.
2. Haroun MK, Jaar BG, Hoffman SC, Comstock
GW, Klag MJ, Coresh J. Risk factors for chronic-
kidney disease: a prospective study of 23, 534
men and women inWashington countr. J Am Soc
Nephrol. 2003 Nov; 14(11): p. 2934-2941.
3. Levey AS, Eckardt KU, Tsukamoto Y, Levin A,
Coresh J, Rossert J. Definition and classifica-
tion of chronic kidney disease: a position sta-
tement from Kidney Disease: Improving Global
Outcomes (KDIGO). Kidney Int. 2005 Jun; 67(6):
p. 2089-100.
4. OMS. Organización Mundial de la Salud. [Onli-
ne].; 2023. Available from: https://www.who.int/
es/news-room/fact-sheets/detail/chronic-kidney-
disease.
5. CKD Work Group. CKD Evaluation and Mana-
gement. [Online].; 2013. Available from: https://
kdigo.org/guidelines/ckd-evaluation-and-mana-
gement/.
6. Corral Molina JM, Luque Gálvez P, Alcover
García JB. Potenciales beneficios del trasplante
renal de donante vivo. Arch. Esp. Urol. 2005 Oct;
56(6): p. 485-9.
7. Valdivia Arencibia J, Gutiérrez Gutiérrez C,
Daymiris Méndez F, Delgado Almora E, Treto
Ramírez J. Supervivencia en pacientes con tras-
plante renal. Factores pronósticos. Invest. Medi-
coquir. 2013; 5(2): p. 253-75.
8. Carrillo Algarra AJ, Moreno Rubio F, Milena
Buitrago S. Enfermedad renal crónica y tras-
plante renal: experiencias y superación de una
estudiante de medicina. Index de Enfermería.
2015; 24(4): p. 250-254.
ARTÍCULO ORIGINAL: Enfermedad renal crónica en la población ecuatoriana y su
impacto en la actividad trasplantológica
MetroCiencia Vol. 31 Nº 3 (2023)
38
38
9. Espinel Lalama EM, Castillo Muñoz ME, Es-
pín Vaca ES. Estado actual de la actividad tras-
plantológica en el Ecuador. MetroCiencia. 2023;
31(1): p. 36-50.
10. Hill NR FSOJea. Global prevalence of chronic
kidney disease - a systematic review and meta-
analysis. PLoS One.. 2016;: p. 11(7):e0158765.
11. Ruiz-Ortega M, Rayego-Mateos S, Lamas S,
Ortiz A, Rodrigues-Diez RR. Targeting the pro-
gression of chronic kidney disease. Nat Rev Ne-
phrol. 2020 May; 16(5): p. 269-288.
12. Jha V, Garcia-Garcia G, Iseki K, Li Z, Naicker
S. Chronic kidney disease: global dimension and
perspectives. Lancet. 2013; 382(9888): p. 260-
272.
13. Rodrigo Orozco B. Prevención y tratamiento
de la enfermedad renal crónica (ERC). Revista
Médica Clínica Las Condes. 2010; 21(5): p. 779-
789.
14. Bakris GL, Weir MR. Angiotensin-converting
enzyme inhibitor-associated elevations in serum
creatinine: is this a cause for concern? Arch In-
tern Med. 2000; 160(5): p. 685-693.
15. Canseco J, Luviano J, Macías M. Beneficios clí-
nicos de la terapia de remplazo renal continua
en el paciente críticamente enfermo con falla
renal aguda. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int.
2010; 24(2): p. 66-71.
16. Sosa-Medellín M, Luviano-García J. Terapia de
reemplazo renal continua. Conceptos, indica-
ciones y aspectos básicos de su programación.
Med Int Méx. 2018; 34(2): p. 288-298.
1 7. Wolfe R, Ashby V, Milford E. Comparison of
mortality in all patients on dialysis, patients on
dialysis awaiting transplantation, and recipients
of a first cadaveric transplant. N Engl J Med.
2019; 341(23): p. 1725-1730.
18. Nalesso F, Giuliani A, Basso F, Brendolan A.
Tiempo y dosis en terapia de remplazo renal. Cir
Cir. 2013; 81(1): p. 177-180.
19. Campbell K, Ash S, Bauer J, Davies P. Impact
of nutrition intervention on dietary intake and
nutrition risk in the adult oncology population: a
systematic review. J Nutr Sci. 2014; 3(e29).
20. García de Vinuesa S. Factores de progresión de
la enfermedad renal crónica. Prevención secun-
daria. J Nefrología. 2008; 28(S3): p. 17-21.
2 1. Knoll G, Cantarovich M. Kidney transplantation
in the highly sensitized patient: a Canadian pers-
pective. Can J Kidney Health Dis. 2014; 1(21): p.
Cómo citar: Castillo Muñoz ME; Espín Vaca ES; Espinel
Lalama EM; Navas Ortega MA; Naranjo Morales MF. En-
fermedad renal crónica en la población ecuatoriana y su
impacto en la actividad trasplantológica. MetroCien-
cia [Internet]. 29 de septiembre de 2023; 31(3):28-38.
Disponible en: https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/
vol31/3/2023/28-38
Castillo Muñoz ME; Espín Vaca ES; Espinel Lalama EM; Navas Ortega MA; Naranjo Morales MF
*Ver también p. 11-13
*DOI: 10.47464/MetroCiencia/vol31/3/2023/11-13
