Exploring research initiatives at a private hospital in Quito:
Hospital Metropolitano an innovative institution
DOI: https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol31/3/2023/39-47
Revista MetroCiencia
Volumen 31, Número 3, 2023
ISSNp: 1390-2989 ISSNe: 2737-6303
Editorial Hospital Metropolitano
revistametrociencia.com.ec
Recibido: 24-08-2023 Aceptado: 01-09-2023 Publicado: 29-09-2023
ARTÍCULOS ORIGINALES
Explorando iniciativas de
investigación en un hospital
privado de Quito
Hospital Metropolitano, una institución
innovadora*
*Ver también p. 14-17
*DOI: 10.47464/MetroCiencia/vol31/3/2023/14-17
Martha Fors
1
; Cornelia Dingler
2
; Dayami Díaz
1
; Sol Calero
2
; Carlos Robles
2
; Adriana Arnao
2
RESUMEN
Introducción: este estudio describe las principales características de la investigación dentro del contexto de un hospital privado. Metodología:
se realizó una encuesta en línea que se envió en forma anónima al personal de salud de la institución durante el periodo octubre a diciembre del
2021. Al examinar la composición de los profesionales, 51 fueron mujeres y 49 hombres. Las especialidades médicas que participaron con mayor
frecuencia fueron las quirúrgicas con un 27%, seguidas por Medicina Interna con un 20% y por Pediatría con 12%. Las principales barreras iden-
tificadas para el desarrollo de la investigación en el hospital fueron la no disponibilidad de tiempo (42.3%) y la ausencia de un personal calificado
para el apoyo en el procesamiento de los datos (42.3%). Las principales estrategias identificadas para incentivar la investigación dentro del hospital
fueron brindar atención y capacitación a los profesionales de los diferentes servicios acorde a las necesidades colectivas e individuales y desarro-
llar cursos y capacitaciones en el área de metodología de investigación y bioestadística. Esta investigación no solo contribuye a la comprensión
empírica de la dinámica del personal que realiza investigación dentro de la institución, sino que también ofrece conocimientos que pueden informar
políticas basadas en evidencia para fomentar la diversidad, la equidad y la inclusión de la investigación en los entornos hospitalarios.
Palabras clave: Investigación clínica, bioestadística, encuesta.
ABSTRACT
Introduction: this study describes the main characteristics of the research within the context of a private hospital. Methodology: An online survey
was conducted that was sent anonymously to the institution's health personnel during the period October to December 2021. When examining
the composition of the professionals, 51 were women and 49 were men. The medical specialties that participated most frequently were surgical
ones with 27%, followed by Internal Medicine with 20% and Pediatrics with 12%. The main barriers identified for the development of research in the
hospital were the lack of time availability (42.3%) and the absence of qualified personnel to support data processing (42.3%). The main strategies
identified to encourage research within the hospital were to provide care and training to professionals from the different services according to
collective and individual needs and to develop courses and training in the area of research methodology and biostatistics. This research not only
contributes to empirical understanding of the dynamics of personnel conducting research within the institution, but also offers insights that can
inform evidence-based policies to foster diversity, equity, and inclusion in research settings. hospitable.
Keywords: Clinical research, biostatistics, survey.
Martha Fors
https://orcid.org/0000-0002-0844-199X
Cornelia Dingler
https://orcid.org/0009-0008-7518-6598
Dayami Díaz
https://orcid.org/0000-0003-4258-8781
Sol Calero
https://orcid.org/0000-0002-5557-5704
Carlos Robles
https://orcid.org/0000-0002-7112-2772
Adriana Arnao
https://orcid.org/0000-0002-3926-3049
1. Universidad de Las Américas; Quito, Ecuador.
2. Hospital Metropolitano; Quito, Ecuador.
*Correspondencia: martha.fors@udla.edu.ec
Explorando iniciativas de investigación en un hospital privado
de Quito: Hospital Metropolitano, una institución innovadora*
Exploring research initiatives at a Private Hospital in Quito:
Hospital Metropolitano an innovative institution*
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quier propósito, incluso comercialmente.
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INTRODUCCIÓN
La investigación biomédica es una activi-
dad científica destinada a obtener conoci-
mientos profesionales sólidos y brindar so-
luciones a problemas de salud en general.
Puede incluir investigación en ciencias bio-
lógicas y medicina clínica, con el objetivo
de prevenir, diagnosticar, tratar, determinar
la severidad o la prevalencia de una enfer-
medad
1
. La investigación clínica es una ne-
cesidad reconocida en las instituciones de
salud de excelencia tanto públicas como
privadas
2,3
.
En los últimos años, Ecuador ha promulga-
do leyes, incentivos para la obtención de
títulos académicos de postgrado, creación
de programas de transferencia científica
y tecnológica y concursos para el otorga-
miento de fondos para financiar proyectos
de investigación con el objetivo de aumen-
tar la producción científica del país
4
. En paí-
ses en vías de desarrollo, como Ecuador,
generalmente la investigación biomédica
se desarrolla en centros universitarios, tan-
to públicos como privados; sin embargo, la
implementación de proyectos de investiga-
ción en un centro privado debe considerar
aquellos estudios que deriven en un impac-
to concreto y visible en el cuidado de los
pacientes que son atendidos en el hospital
o en la comunidad de su entorno.
La práctica privada de la medicina tiene
características únicas que por lo general
dificultan la realización de investigaciones.
La mayoría de los médicos se preocupan
cuando ingresan a la práctica privada por-
que con frecuencia no disponen de tiempo
para participar en investigaciones. Los co-
legas en numerosas ocasiones están ocu-
pados con una gran cantidad de pacientes
y con tareas administrativas que consumen
mucho tiempo. Además, la mayoría de estos
no están afiliados a una institución académi-
ca o de docencia, donde tradicionalmente
se lleva a cabo la mayor parte de la inves-
tigación en Ecuador. En ocasiones se hace
engorroso el conseguir una aprobación por
parte de los Comités de Ética de Investi-
gación en Seres Humanos (CEISH) pues la
mayoría de los reconocidos por el Ministerio
de Salud Pública (MSP) se encuentran en
universidades privadas, se debe pagar ho-
norarios por esta evaluación y no siempre
se dispone de recursos financieros para la
realización de las investigaciones.
El diseño de una proyección congruente
que incluya un programa de preparación
de recursos humanos, recursos para iniciar
y mantener un programa de investigación
y el apoyo a la investigación científica por
parte del Comité de Investigación del Hos-
pital Metropolitano aumentará la calidad y
la viabilidad de la investigación en esta ins-
titución. Los objetivos de este trabajo fueron
obtener datos para elaborar la proyección
estratégica en el campo de investigaciones
del Hospital Metropolitano y poder identifi-
car los problemas de investigación por ser-
vicios, así como identificar las principales
fortalezas y debilidades con el propósito de
diseñar un plan de actividades que den res-
puesta a los problemas planteados.
MATERIALES Y MÉTODOS
Diseño del estudio: Estudio observacional,
descriptivo y transversal mediante una en-
cuesta.
Sujetos: La población del estudio consistió
en profesionales de la salud (médicos ac-
tivos y asociados, enfermería, tecnólogos)
del Hospital Metropolitano de Quito. Se in-
vitó a participar a un total de 979 personas,
de las cuales fueron 357 médicos activos,
394 médicos asociados y 328 personal de
enfermería y de apoyo.
Instrumento: Se realizó una encuesta en lí-
nea durante el periodo de octubre a diciem-
bre del 2021. El cuestionario fue desarro-
llado por los autores y luego transformado
en un formulario en línea en Google Forms.
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La encuesta en línea fue probada y distri-
buida a través de un enlace a los correos
electrónicos de los profesionales, pero las
respuestas se recibieron de forma anoni-
mizada. El cuestionario constaba de tres
secciones principales con 18 preguntas. La
primera sección reunió datos sociodemo-
gráficos y profesionales, incluyendo sexo,
edad, especialidad (medicina/cirugía/labo-
ratorio o salud pública), la segunda sección
sobre los departamentos en que labora y la
tercera sección sobre fortalezas y necesi-
dades de investigación.
Análisis estadístico: Los datos fueron re-
cogidos y analizados de forma anónima.
Los datos se extrajeron en una hoja de Ex-
cel, que después de un proceso de limpie-
za de la base se exportó a SPSS versión
25.0 para Windows. Los datos se describie-
ron utilizando frecuencias absolutas y rela-
tivas para variables categóricas y medias y
desviaciones estándar para variables conti-
nuas. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado
para identificar asociación entre categoría
de profesionales y participación en investi-
gación y sexo y participación en investiga-
ción. El nivel de significación se fijó en el
5%.
RESULTADOS
Analizamos un total de 100 respuestas. La
edad media de los participantes fue de 43.4
años y una desviación estándar de 11.6
años con valores que oscilaron entre los 25
y los 83 años. Respondieron 51 mujeres y
49 hombres. Las especialidades quirúrgi-
cas fueron las más frecuentes (27.0%), se-
guidas por Medicina Interna (20.0%) y por
Pediatría (12.0%) (Figura 1).
Figura 1. Especialidades médica participantes en la encuesta.
Solo se obtuvo respuesta en 71 participan-
tes en relación con la realización de traba-
jos de investigación. De ellos el 43.6% rea-
liza investigaciones en el hospital. Se puede
observar que la mayoría de los investigado-
res del hospital son médicos tratantes con
el 59.6%. No hay licenciadas en enfermería
realizando trabajos de investigación, exis-
tiendo una asociación estadística significa-
tiva entre el realizar investigación y la cate-
goría profesional (Tabla 1).
También se puede observar que el número
de hombres que realiza investigaciones es
superior al número de mujeres evidencián-
dose una asociación estadísticamente sig-
nificativa (p=0.00) entre el sexo y la realiza-
ción de investigaciones (Tabla 2).
De los 31 sujetos participantes en el proce-
so de investigación, aproximadamente la
tercera parte estaba en la elaboración de
protocolos (36%), seguido de la fase de re-
colección de información, mientras que un
11% se encontraba en la fase de presenta-
ción de sus resultados (Figura 2).
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Trabajos de investigación
Si No Total
Valor p*
Categoría N° % N° % N° %
Licenciada en enfermería 0 0.0 14 100.0 14 100
0.00
Médico tratante 28 59.6 19 40.4 47 100
Otros 3 30.0 7 70.0 10 100.0
Total 31 43.6 40 56.4 71 100.0
*Prueba de Chi cuadrado. Nivel de signicancia p < 0.05
Tabla 1. Categorías de profesionales según participación en trabajos de investigación.
Trabajos de investigación
Si No Total
Valor p*
Categoría N° % N° % N° %
Masculino 20 55.5 16 44.5 36 100.0
0.00Femenino 11 31.4 24 68.6 35 100.0
Total 31 43.7 40 56.3 71 100.0
*Prueba de Chi cuadrado. Nivel de signicancia p < 0.05
Tabla 2. Participación en trabajos de investigación según sexo del participante.
Figura 2. Etapas de investigación.
La tabla 3 muestra las principales barreras
identificadas y las soluciones que se imple-
mentarán para el apoyo a los profesionales
que se dedican a la investigación, así como
para fomentar el desarrollo de las investiga-
ciones en el hospital. Las principales barre-
ras fueron la no disponibilidad de tiempo y
la ausencia de un personal calificado para
el apoyo en el procesamiento de los datos.
El 28.2% (20 sujetos) de los encuestados
no tiene experiencia en el campo de investi-
gación y un menor porcentaje manifestó no
disponer de bases de datos.
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Tabla 3. Participación en trabajos de investigación según sexo del participante.
Barreras No. (%)* Estrategias/soluciones
No disponibilidad de tiempo 30 (42.3)
Diseñar una estrategia en el área de investigaciones
para solucionar los problemas existentes.
Brindar orientación y apoyo a los profesionales sobre la
importancia de ejecutar investigaciones y divulgar sus
resultados a través de publicaciones científicas.
Necesidad de bioestadístico 30 (42.3)
La institución dispone de especialistas en bioestadística
para el diseño de investigaciones, procesamiento de da-
tos e interpretación de resultados.
Ausencia de experiencia en in-
vestigaciones
20 (28.2)
Brindar atención y capacitación a los profesionales de
los diferentes servicios, acorde a las necesidades colec-
tivas e individuales.
Desarrollo de cursos y capacitaciones en el área de me-
todología de investigación y bioestadística.
Propiciar un marco científico donde una vez al año se
expongan los trabajos más destacados y se propicie el
debate e intercambio.
No disponibilidad de datos 8 (11.3)
Creación por servicios de instrumentos para la recolec-
ción de la información y de bases de datos de calidad
listas para su procesamiento.
*Se permitía más de una respuesta. El total no suma 100%.
De los encuestados, el 70% desean planifi-
car una reunión con los miembros del comi-
té de investigación con el objetivo de avan-
zar en sus investigaciones.
En la Tabla 4 se observan las fortalezas iden-
tificadas. El 40% de los encuestados tiene
experiencia en el campo de la investigación
y 27 de ellos tiene posibilidades de realizar
análisis estadísticos avanzados lo que le fa-
cilita el procesamiento de sus datos.
Tabla 4. Fortalezas de los encuestados.
No. %
Cursos certificados de Investigación Científica 14 16.5
Experiencia en investigación científica 34 40.0
Posibilidades de realizar análisis estadísticos
avanzados
27 31.8
Varias publicaciones en revistas indexadas 10 11.8
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DISCUSIÓN
El diagnóstico de la situación investigativa
del Hospital Metropolitano fue fundamental
para conocer las características y condicio-
nes en las que se encontraba este proceso
y lograr conocimientos específicos y valio-
sos de cada servicio del hospital y evaluar
los principales problemas de investigación
para implementar un plan de acciones en-
caminadas a sus soluciones.
En el hospital el 45.3% de los encuestados
realiza trabajos de investigaciones, resulta-
dos similares se obtuvieron en un estudio en
Tanzania donde menos de la mitad (44%)
de los trabajadores de la salud estaban in-
volucrados en actividades de investigación.
La participación en la investigación se aso-
ció positivamente con: trabajar en un hos-
pital distrital o superior (p = 0,006), tener un
título universitario o más (p = 0,007) y expe-
riencia previa en investigación (p = 0,001);
se asoció negativamente con el sexo fe-
menino (p = 0,033). Los obstáculos para
realizar investigaciones incluían la falta de
financiación para la investigación, tiempo,
habilidades, oportunidades para practicar
e infraestructura de investigación
5
.
Es fundamental trabajar de manera constan-
te en la mejora de la capacidad de infraes-
tructura de investigación que sea aplicable
a una amplia variedad de investigadores en
campos como la biomedicina, la medicina
clínica y la investigación traslacional. Esto
es crucial para estimular la innovación que
pueda conducir a nuevos descubrimientos
científicos relacionados con enfermedades
que afectan a la población ecuatoriana. Por
lo tanto, se ha vuelto esencial desarrollar
planes estratégicos para el Hospital Metro-
politano basándose en la visión de cómo
funcionará la institución para abordar las
necesidades de investigación de nuestros
profesionales.
Esta visión y misión deben estar claramen-
te alineadas con las prioridades, políticas y
procedimientos particulares, con el fin de
obtener el máximo apoyo y asegurar la sos-
tenibilidad de la investigación biomédica
6
.
Para promover la investigación en determi-
nados servicios de salud, se han confor-
mado equipos de trabajo que incorporan a
médicos, enfermeras, posgradistas y resi-
dentes.
Los investigadores de países de ingresos
bajos y medios están subrepresentados en
la literatura académica en comparación con
sus homólogos de países de ingresos altos
7
es por esta razón que la institución desea
aumentar su producción científica y se ha
evidenciado una mayor cantidad de pos-
tulación a proyectos de investigación, así
como difusión de conocimientos en congre-
sos y aumento del número de publicaciones
científicas de nuestros colaboradores.
Hay grupos de investigadores que consi-
deran que el procedimiento necesario para
cultivar habilidades en investigación en el
ámbito de la salud implica establecer sis-
temas institucionales para respaldar la in-
vestigación, identificar tanto los recursos
disponibles como los que hacen falta, y for-
talecer el apoyo a la investigación mediante
la atención de las deficiencias identifica-
das
8
.
En este estudio, la mayoría de los médicos
que calificarían para ser investigadores es-
tán demasiado ocupados en sus clínicas y
les resultaría difícil dedicar el tiempo sufi-
ciente al trabajo de mesa al que no están
acostumbrados. La investigación científica
exige una recolección de información de
alta calidad por lo que es necesario la ela-
boración de bases de datos y de seguimien-
to de los pacientes, fuente para estudios se-
cundarios. Al promover equipos de trabajo
como los desarrollados por los Servicios de
Ortopedia y Traumatología y de Cirugía Ge-
neral del hospital se ha logrado un aumento
de los proyectos que se postulan a fondos
concursables, así como el aumento de pre-
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sentaciones de trabajos en congresos y se
espera además que se eleve el número de
publicaciones en estos servicios.
CONCLUSIONES
Este análisis constituye la primera evalua-
ción completa de la aptitud investigativa
de los profesionales de la salud en nues-
tra institución. Los resultados indican que
la habilidad y la dedicación para llevar a
cabo investigaciones son todavía limitadas,
aunque también se pone de manifiesto un
considerable interés en involucrarse en pro-
yectos de investigación.
Las características de la investigación bio-
médica en el Hospital Metropolitano y la re-
levancia que tiene este aspecto en el de-
sarrollo investigativo hacen recomendable
que se realice un esfuerzo para fomentar la
investigación en salud y que pueda imple-
mentarse el plan que se ha propuesto.
Recomendaciones
Para fortalecer la capacidad investigativa
en el Hospital Metropolitano, es imperati-
vo establecer un marco institucional sólido
que respalde activamente la investigación.
Esto incluye la creación de políticas claras
y procedimientos para la ejecución y su-
pervisión de proyectos de investigación.
Además, se debe fomentar una cultura de
investigación entre los profesionales de la
salud, promoviendo la participación y la co-
laboración en proyectos investigativos. Esto
puede lograrse a través de la organización
de seminarios, talleres y conferencias que
fomenten el intercambio de conocimientos
y la discusión de ideas entre los miembros
del personal. Asimismo, es crucial asignar
recursos adecuados para la investigación,
lo que implica tanto financiamiento como
acceso a tecnologías y equipos necesarios.
Establecer colaboraciones con institucio-
nes académicas y otras organizaciones de
investigación puede proporcionar oportuni-
dades adicionales de financiamiento y ac-
ceso a recursos especializados. Además,
se debe invertir en capacitación y desarro-
llo profesional para los profesionales de la
salud, proporcionándoles las habilidades
y el conocimiento necesarios para llevar a
cabo investigaciones de alta calidad. Esta
inversión en el crecimiento y desarrollo del
personal no solo beneficia a la institución,
sino que también contribuye al avance del
conocimiento en el campo de la salud del
país.
Financiamiento
No se recibió financiación para la realiza-
ción de este estudio.
Conicto de interés
Los autores declaran no tener conflictos de
interés
Contribución de los autores
Conceptualización: MF, CD y DD, Metodo-
logía: DD y MF; Software: DD y SC; Valida-
ción: CD.; Análisis formal DD, MF y CR.;
Recursos: CD y AA; Curación de datos: MF
y DD; Redacción (borrador y original): MF,
CD, DD, CR, AA y SC.; Todos los autores
revisaron la versión final y aprobaron el ma-
nuscrito.
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