Factores asociados a discapacidad severa al alta en pacientes pediátricos con diagnóstico de accidente cerebrovascular hospitalizados durante el periodo 2004-2016 en un centro de referencia peruano
DOI:
https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol30/2/2022/18-30Palabras clave:
Accidente cerebrovascular, niños con discapacidad, PerúResumen
Objetivos: identificar factores asociados a discapacidad severa (DS) en el ACV pediátrico en un hospital de referencia peruano. Metodología: estudio de cohorte retrospectivo en pacientes hospitalizados por ACV en el Instituto Nacional de Salud del Niño. Como variable dependiente se evaluó la presencia de DS mediante las escalas PSOM y KOSCHI. Se incluyeron como potenciales predictores variables demográficas, antecedentes personales y la clínica al ingreso. Se evaluaron las asociaciones crudas y ajustadas utilizando un modelo de Poisson. Resultados: se analizaron 140 historias de las cuales el 32,14% presentaba DS según PSOM y 22,14% según KOSCHI. Se encontró que la dificultad del lenguaje (RR 1,74; IC 1,15 – 2,64) (RR 3,13; IC 1,68 – 5,81) fue la variable en común asociada (p<0,05) a un mayor riesgo de DS según la escala PSOM y KOSCHI respectivamente. Conclusión: los factores de riesgo encontrados para discapacidad severa pueden permitir la identificación de aquellos pacientes con mayor riesgo post ACV, y así establecer un manejo temprano.
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Citas
Sacco R KS, Broderick J, et al. An Updated Definition of Stroke for the 21st Century: A Statement for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. J Am Heart Assoc. 2013;44:2064-89.
Arnold M SM, Baumann A, et al. Thrombolysis in Childhood Stroke: Report of 2 Cases and Review of the Literature. J Am Heart Assoc. 2008;40:801-7.
Ciccone S CM, Borgna-Pignatti C. Ischemic stroke in infants and children: Practical management in emergency. Stroke. 2011:1-10.
Mallick A GV. Arterial Ischemic stroke in children: Recent advances. Indian J Pediatr. 2008;75(11):1149-57.
Becerra R TJ, Santos A. Enfermedad neurológica aguda en la unidad de cuidados intensivos pediátricos del Instituto Nacional de Salud del Niño, Lima-Perú: Resultados de un estudio multicéntrico. Rev Peru Pediatr. 2014;67(4):195-203.
Steinlin M. A clinical approach to arterial ischemic childhood stroke: increasing knowledge over the last decade. Neuropediatrics. 2012 Feb;43(1):1-9. doi: 10.1055/s-0032-1307449. Epub 2012
Mallick A OC. The epidemiology of childhood stroke. EJPN. 2010;14(2010):197-205.
Tuppin P SS, Woimant F, Chabrier S. Management and 2-year-follow-up of children aged 29 days to 17 years hospitalized for a first stroke in France (2009-2010). Arch Pediatr. 2014;21:1305-15.
Chung B WV. Pediatric stroke among Hong Kong Chinese Subjects. Pediatr. 2004;114(2):206-12.
Publica MdS. Estadístico de salud 2014. Dirección nacional de registros médicos y estadísticas de salud. 2014:51.
Statistics NCfH. Health, United States, 2014, with special feature on adults aged 55-64. 2014:101.
Nunes T RL, Espinola de Canata M. Características de los accidentes cerebrovasculares (ACV) en niños. Pediatr. 2008;35(1):18-23.
Tsze D VJ. Pediatric Stroke: A review. Emerg Med Int. 2011.
Mackay M WM, Benedict S. Arterial Ischemic Stroke Risk Factors: The International Pediatric Stroke Study. Ann Neurol. 2011;63:130-40.
Hills NK JS, Sidney S, Zielinski BA, Fullerton HJ. Recent trauma and acute infection as risk factors for childhood arterial ischemic stroke. Ann Neurol. 2011;72(6):850-8.
Askalan R LS, Mayank S, et al. Chickenpox and Stroke in Childhood: A Study of Frequency and Causation American Stroke Association. J Am Heart Assoc. 2001;32:1257-62.
Fullerton H EM, Barkovich J, et al. The vascular effects on infection in pediatric stroke (VIPS) study. J Child Neurol. 2011;26(9):1101-10.
Grau A BF, Heindl S, et al. Recent Infection as a Risk Factor for Cerebrovascular Ischemia. J Am Heart Assoc. 1995;26:373-9.
Barrerinho S FA, Santos M, et al. Inherited and Acquired Risk Factors and Their Combined Effects in Pediatric Stroke. J Child Neurol. 2002;28(2):134-8.
Beslow L LD, Smith S, et al. Predictors of outcome in childhood intracerebral Hemorrhage. Stroke. 2010;41(2):313-8.
Jordan L KJ, Hillis A. Intracerebral Hemorrhage volume predicts poor neurologic outcome in children. Stroke. 2009;40(5):1666-71.
Warren D HC, Pappa C, et al. Outcomes in children with hemorrhagic stroke. JAMA Neurol. 2013;70(1):66-71.
Roach E GM, Adams R, et al. Management of stroke in infants and children: A specific statement from a special writing group of the American Heart Association Stroke council and the council on cardiovascular disease in the young. Stroke. 2008;39:2644-91.
Kitchen L WR, Friefeld S, et al. The Pediatric Stroke Outcome Measure. J Am Heart Assoc. 2012;43:1602-8.
Engelmann K JL. Outcome measures utilized in pediatric stroke studies – A systematic Review. Arch Neurol. 2012;69(1):23-7.
Crouchman M RL, Colaco T, Forsyth R. A practical outcome scale for paediatric head injury. Arch Dis Child. 2001;84:120-4.
deVeber GA MD, Curtis R, Mayank S. Neurologic outcome in survivors of childhood arterial ischemic stroke and sinovenous thrombosis. J Neurol. 2000;15(5):316-24.
Fox C CS, Sidney S, Fullerton H. High critical care usage due to pediatric stroke. J Neurol. 2012;79(5):420-7.
Lynch J HD, deVeber G, Nelson K. Report of the National Institute of Neurological Disorders and stroke Workshop on Perinatal and Childhood Stroke. Pediatr. 2002;109(1):116-23.
UNICEF. Comprimidos dispersables. UNICEF. 2010.
S. Stata Statistical Software: Release 12. College Station, TX: StataCorp LP. 2011.
Espinel F, Torres A, Yerovi R, Albán L, Abdo G, Eguiguren J, Barzallo C, Campos-Miño S. Guía multidisciplinaria de práctica clínica: diagnóstico y tratamiento de la enfermedad cerebrovascular en niños. Metro Ciencia [Internet]. 29 de noviembre de 2021; 29(4):16-26. https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol29/4/2021/16-2
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