Lesión esofágica grave asociada a exposición prolongada y repetida a prótesis metálicas en un paciente pediátrico: Reporte de caso clínico

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol34/3/2026/87-94

Palabras clave:

perforación esofágica, stent metálico, atresia esofágica, fístula traqueoesofágica, pediatría

Resumen

La perforación esofágica asociada a stents metálicos autoexpandibles (EMA) en pediatría es una complicación infrecuente pero potencialmente devastadora. Se presenta el caso de un paciente masculino de 8 años con antecedente de atresia esofágica tipo I y estenosis refractaria, tratado fuera de seguimiento especializado con colocación reiterada de un EMA. Dos meses después desarrolló insuficiencia respiratoria grave secundaria a neumonía aspirativa, confirmándose refistulización traqueoesofágica y múltiples microperforaciones esofágicas. Requirió manejo multidisciplinario escalonado que incluyó retiro del stent, terapia endoscópica con presión negativa y cirugía de salvamento mediante esofagostomía cervical. Actualmente se encuentra en seguimiento ambulatorio, clínicamente estable y en planificación de reconstrucción diferida. Este caso destaca la elevada morbilidad del uso de stents metálicos en patología esofágica pediátrica compleja y refuerza la necesidad de una selección estricta y seguimiento especializado.

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Biografía del autor/a

Lenin Chachapoya-Rivas, Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde

Posgrado de Cirugía Pediátrica, Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde, Guayaquil, Ecuador

Juliors Francisco Gonzalez-Navarro, Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde

Posgrado de Cirugía Pediátrica, Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde, Guayaquil, Ecuador

Daniel Benigno Acosta-Farina, Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde

Posgrado de Cirugía Pediátrica, Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Hospital de Niños Dr. Roberto Gilbert Elizalde, Guayaquil, Ecuador

Citas

Dani SD, Shetty D, Gupta AR, Kothari PR. Esophageal placement of a biliary stent to manage a iatrogenic esophageal perforation: A case report. J Pediatr Surg Case Rep 2024;111. https://doi.org/10.1016/j.epsc.2024.102898.

Lange B, Sold M, Kähler G, Wessel LM, Kubiak R. Experience with fully covered self-expandable metal stents for anastomotic stricture following esophageal atresia repair. Diseases of the Esophagus 2018;31. https://doi.org/10.1093/dote/doy061.

Baghdadi O, Yasuda J, Staffa S, Ngo P, Zendejas B, Hamilton T, et al. Predictors and Outcomes of Fully Covered Stent Treatment for Anastomotic Esophageal Strictures in Esophageal Atresia. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2022;74:221–6. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000003330.

Wang X, Liu H, Hu Z, Zhang R, Gu Z, Lin K, et al. Individually designed fully covered self-expandable metal stents for pediatric refractory benign esophageal strictures. Sci Rep 2021;11. https://doi.org/10.1038/s41598-021-01921-z.

Tandon S, Burnand KM, De Coppi P, McLaren CA, Roebuck DJ, Curry JI. Self-expanding esophageal stents for the management of benign refractory esophageal strictures in children: A systematic review and review of outcomes at a single center. J Pediatr Surg 2019;54:2479–86. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2019.08.041.

Manfredi MA, Jennings RW, Anjum MW, Hamilton TE, Smithers CJ, Lightdale JR. Externally removable stents in the treatment of benign recalcitrant strictures and esophageal perforations in pediatric patients with esophageal atresia. Gastrointest Endosc 2014;80:246–52. https://doi.org/10.1016/j.gie.2014.01.033.

Slater BJ, Pimpalwar A, Wesson D, Olutoye O, Pimpalwar S. Esophageal stents in children: Bridge to surgical repair. Indian Journal of Radiology and Imaging 2018;28:242–6. https://doi.org/10.4103/ijri.IJRI_313_17.

Comella A, Tan Tanny SP, Hutson JM, Omari TI, Teague WJ, Nataraja RM, et al. Esophageal morbidity in patients following repair of esophageal atresia: A systematic review. J Pediatr Surg 2021;56:1555–63. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2020.09.010.

Melchior J, Blaum F, Muensterer OJ. Biodegradable and self-expanding metal stents in the treatment of children with strictures after esophageal atresia repair. Esophagus 2026;23:409–18. https://doi.org/10.1007/s10388-026-01184-5.

Chauvet C, Bonnard A, Mosca A, Bellaïche M, Philippe-Chomette P, Viala J. Postsurgical Perforation of the Esophagus Can Be Treated Using a Fully Covered Stent in Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2017;64:e38–43. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001235.

Ritz LA, Hajji MS, Schwerd T, Koletzko S, von Schweinitz D, Lurz E, et al. Esophageal Perforation and EVAC in Pediatric Patients: A Case Series of Four Children. Front Pediatr 2021;9. https://doi.org/10.3389/fped.2021.727472.

Van der Zee DC, Festen C, Severijnen RSVM, Van der Staak FHJ. Management of pediatric esophageal perforation. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 1988;95:692–5. https://doi.org/10.1016/s0022-5223(19)35738-1.

Stone MM, Fonkalsrud EW, Mahour GH, Weitzman JJ, Takiff H. Esophageal replacement with colon interposition in children. Ann Surg. 1986;203(4):346-51. doi:10.1097/00000658-198604000-00002.

Sohouli MH, Alimadadi H, Rohani P, Athayde FL, Cunha KS, Santos HO. Esophageal Stents for the Management of Benign Esophageal Strictures in Children and Adolescents: A Systematic Review of Observational Studies. Dysphagia 2023;38:744–55. https://doi.org/10.1007/s00455-022-10511-8.

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Publicado

2026-09-10

Cómo citar

Chachapoya-Rivas, L., Gonzalez-Navarro, J. F., & Acosta-Farina, D. B. (2026). Lesión esofágica grave asociada a exposición prolongada y repetida a prótesis metálicas en un paciente pediátrico: Reporte de caso clínico. Metro Ciencia, 34(3), 87–94. https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol34/3/2026/87-94

Número

Sección

Casos Clínicos