Resección y reconstrucción mandibular con injerto de cresta ilíaca en ameloblastoma: Reporte de caso

Resumen

El ameloblastoma es un tumor odontogénico benigno, pero localmente agresivo que afecta principalmente a los maxilares, con mayor frecuencia a la mandíbula. Su patrón de crecimiento infiltrativo dificulta la resección completa y aumenta el riesgo de recidiva. El diagnóstico requiere una evaluación integral mediante estudios de imagen, incluyendo ortopantomografía y tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), complementados con análisis histopatológicos. El tratamiento depende de la extensión de la lesión y del grado de destrucción tisular, pudiendo variar desde procedimientos conservadores hasta resecciones mandibulares extensas con reconstrucción ósea. Se presenta el caso clínico de un paciente sometido a resección en bloque de un ameloblastoma mandibular seguida de reconstrucción del cuerpo y rama mandibular mediante injerto autólogo de cresta ilíaca y fijación ósea rígida en dos tiempos quirúrgicos. El procedimiento incluyó la resección segmentaria de la lesión, reconstrucción mandibular y estabilización mediante osteosíntesis rígida para restablecer la continuidad ósea y la función mandibular. La evolución postoperatoria fue favorable, sin complicaciones transoperatorias ni postoperatorias relevantes. Se obtuvo adecuada estabilidad ósea, restauración funcional y resultados estéticos satisfactorios durante el seguimiento clínico. La combinación de resección quirúrgica y reconstrucción mandibular con injerto de cresta ilíaca representa una alternativa terapéutica efectiva para el manejo de ameloblastomas mandibulares extensos, permitiendo disminuir el riesgo de recidiva y mejorar la rehabilitación funcional y estética del paciente.