Consenso del Comité Respiratorio Sociedad Latinoamericana Cuidados Intensivos Pediátricos: Manejo SARS-CoV-2 pediátrico. (SLACIP) COVID-19 Pediátrico
DOI:
https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol29/4/2021/55-64Palabras clave:
COVID-19, pediatría, SLACIP, RespiratorioResumen
Introducción La pandemia por COVID-19 generó muchas controversias en el manejo de los pacientes pediátricos críticos. Las principales fueron sobre el soporte ventilatorio, las diferencias fenotípicas entre adultos y niños y las formas clínicas aguda y subaguda. Por esa razón el Comité Respiratorio (CR) de la Sociedad Latinoamericana de Cuidados Intensivos Pediátricos (SLACIP) generó un documento para resumir las recomendaciones con mayor evidencia. El objetivo de estas recomendaciones es brindar una actualización de temas relacionados a COVID-19 pediátrico.Métodos y Materiales El Comité Respiratorio creó un grupo compuesto por 19 kinesiólogos/fisioterapeutas y médicos intensivistas pediátricos de 8 países de Latinoamérica y definió el 27/03/20 los 15 temas más relevantes, asignando 3 referentes y 2 revisores por cada uno. Los manuscritos pasaron por 4 etapas hasta su versión final. El documento completo se distribuyó libremente el 22/05/20, actualizándose en dos oportunidades (07/08/20 y el 02/09/21). Para la versión actual se contó con 3 colaboradores especiales. Resultado El material se compone de un documento completo de 94 páginas y un resumen ejecutivo. Los temas incluidos son definición de caso, epidemiología, clasificación clínica, síndrome inflamatorio subagudo, equipos de protección personal, situaciones de aerosolización (intubación, extubación, aspiración, toma de muestras, recambio de filtros, reanimación cardiopulmonar, movilización temprana), soporte con cánula de alto flujo, ventilación mecánica invasiva, no invasiva y de alta frecuencia, tratamiento farmacológico, laboratorio e imágenes. Conclusión La elaboración de este documento ha tenido como fin servir de guía para enfermeros, kinesiólogos/fisioterapeutas y médicos en el manejo de pacientes pediátricos en estado crítico por COVID-19.
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Citas
Recomendaciones Comité Respiratorio Sociedad Latinoamericana de Terapia Intensiva Pediátrica. https://slacip.org/consensos/Recomendaciones%20comite%20respiratorio%20covid%2019.pdf).
Organización Mundial de la Salud. Alocución de apertura del Director General de la OMS en la rueda de prensa sobre la COVID-19 celebrada el 11 de marzo de 2020. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2020. Disponible en: Disponible en: ttps://www.who.int/es/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020 15/04/2020
WHO/2019-nCoV/clinical/2021.1. Manejo clínico de la COVID-19. Orientaciones evolutivas 25 de enero de 2021. Link: https://apps.who.int/iris/handle/10665/338882
Carlotti APCP, Carvalho WB, Johnston C, et al. Protocolo de Diagnóstico e Manejo de Pacientes Pediátricos con COVID-19. Hospital das Clínicas da Faculda de Medicina de Ribeirão Preto e Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina Universidade de São Paulo, 26/03/2020.
Herfst S et al.: Drivers of airborne human-to-human pathogen transmission. Curr Opin Virol 2017, 22:22-29
Booth TF et al.: Detection of airborne severe acute respiratory syndrome (SARS) coronavirus and environmental contamination in SARS outbreak units. J Infect Dis 2005, 191:1472-1477.
Protocolo de uso de Equipos de Protección Personal en la prevención de transmisión COVID19 - SARS-CoV-2 (Precauciones adicionales de transmisión por gotitas y contacto). Subsecretaría de Redes Asistenciales, División de Gestión de la Red Asistencial, Departamento de Calidad y Seguridad Asistencial, Ministerio de Salud Chile. 18 marzo de 2020.
Gamage B et al.: Protecting health care workers from SARS and other respiratory pathogens: a review of the infection control literature. Am J Infect Control 2005, 33:114-121.
Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF). (16 de marzo de 2020). Recomendaciones SERMEF ante COVID-19. Obtenido de https://www.sermef.es/recomendaciones-sermef-ante-covid-19/
OMS. Uso racional del equipo de protección personal frente a la COVID-19 y aspectos que considerar en situaciones de escasez graves. 23 de diciembre de 2020. WHO/2019-nCoV/IPC_PPE_use/2020.4
Zuo MZ, Huang YG, Ma WH, Xue ZG, Zhang JQ, Gong YH, Che L. Expert Recommendations for Tracheal Intubation in Critically ill Patients with Noval Coronavirus Disease 2019. Chinese Society of Anesthesiology Task Force on Airway Management. Chin Med Sci J. 2020 Feb 27. doi: 10.24920/003724. [Epub ahead of print]
Weingart SD, Trueger NS, Wong N, Scofi J, Singh N, Rudolph SS. Delayed sequence intubation: a prospective observational study. Ann Emerg Med. 2015 Apr;65(4):349-55.
Merelman AH, Perlmutter MC, Strayer RJ. Alternatives to Rapid Sequence Intubation: Contemporary Airway Management with Ketamine. West J Emerg Med. 2019 May;20(3):466- 471.
Cook TM, El-Boghdadly K, McGuire B, McNarry AF, Patel A, Higgs A. Consensus guidelines for managing the airway in patients with COVID-19: Guidelines from the Difficult Airway Society, the Association of Anaesthetists the Intensive Care Society, the Faculty of Intensive Care Medicine, and the Royal College of Anaesthetists. Anaesthesia. 2020 Mar 27. doi: 10.1111/anae.15054. [Epub ahead of print]
David F. D'Silva, Timothy J. McCulloch, Jessica S. Lim. Extubation of patients with COVID-19. 2020 British Journal of Anaesthesia. doi: 10.1016/j.bja.2020.03.016
Ong JSM, Tosoni A, Kim Y, Kissoon N, Murthy S. Coronavirus Disease 2019 in Critically Ill Children: A Narrative Review of the Literature. Pediatr Crit Care Med. 2020 Apr 7. doi: 10.1097/PCC.0000000000002376. [Epub ahead of print]
Protocolo de uso de Equipos de Protección Personal en la prevención de transmisión COVID19 - SARS-CoV-2 (Precauciones adicionales de transmisión por gotitas y contacto). Subsecretaría de Redes Asistenciales, División de Gestión de la Red Asistencial, Departamento de Calidad y Seguridad Asistencial, Ministerio de Salud Chile. 18 marzo de 2020.
Vargas F, Saint-Leger M, Boyer A, et al. Physiologic Effects of High-Flow Nasal Cannula Oxygen in Critical Care Subjects. Respir Care.2015;60(10): 1369-76.doi: 10.4187/respcare.03814.
Rochwerg B, Granton D, Wang DX, et al. High flow nasal cannula compared with conventional oxygen therapy for acute hypoxemic respiratory failure: A systematic review and metaanalysis. Intensive Care Med. 2019;45(5):563-572.
Li J, Jing GQ, Scott JB. Year in Review 2019: High-Flow Nasal Cannula (HFNC) Oxygen Therapy for Adult Patients. Respir Care, 2020, 65 (4) 545-55.
Wang K, Zhao W, Li J, et al. The experience of high-flow nasal cannula in hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in two hospitals of Chongqing, China, Annals of Intensive Care volume 10, Article number: 37 (2020).
Johnston C. Ventilação Não Invasiva. Editora Atheneu: São Paulo; 2018. p.296. ISBN 978-85- 388-0874-9.
Jeria RA, Valverde DW, Gajardo FB, et al. Guía de Recomendaciones de Armado y Uso de Filtros en Ventilación Mecánica COVID19, Sociedad Chilena de Medicina Intensiva (SOCHIMI).
Gattinoni L, Coppola S, Cressoni M, et al. Covid-19 Does Not Lead to a “Typical” acute respiratory distress syndrome. AJRCCM Articles in Press. Published March 30, 2020. https://doi.org/10.1164/rccm.202003-0817LE
Alhazzani W, Møller MH, Arabi YM et al. Surviving Sepsis Campaign: guidelines on the management of critically ill adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Crit Care Med. 2020 Mar 27. doi: 10.1097/CCM.0000000000004363.
Kneyber MCJ, Medina A, Alapont VM, Blokpoel R, et al. Practice recommendations for the management of children with suspected or proven COVID-19 infections from the Paediatric Mechanical Ventilation Consensus Conference (PEMVECC) and the section Respiratory Failure from the European Society for Paediatric and Neonatal Intensive Care (ESPNIC) A consensus statement. https://espnic-online.org/News/Latest-News/Practice-recommendations-formanaging-children-with-proven-or-suspected-COVID-19.
Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference Group. Pediatric acute respiratory distress syndrome: consensus recommendations from the Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Pediatr Crit Care Med. 2015;16(5):428–439
Rimensberger P, Cheifetz I. Ventilatory Support in Children with Pediatric Acute Respiratory Distress Syndrome: Proceedings From the Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Pediatr Crit Care Med 2015; 16:S51–S6.
Carlotti APCP, Carvalho WB, Johnston C, et al. COVID-19 Diagnostic and Management Protocol for Pediatric Patients. Clinics (Sao Paulo). 2020; 75: e1894. doi: 10.6061/clinics/2020/e1894.
Alhazzani W, Møller MH, Arabi YM et al. Surviving Sepsis Campaign: guidelines on the management of critically ill adults with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Crit Care Med. 2020 Mar 27. doi: 10.1097/CCM.0000000000004363.
Martin CJ, Kneyber , Medina A, et al. Paediatric Mechanical Ventilation Consensus Conference Section Respiratory Failure - European Society for Paediatric and Neonatal Intensive Care, 2020.
Brochard L, Slutsky A, Pesenti A. Mechanical Ventilation to Minimize Progression of Lung Injury in Acute Respiratory Failure. Am J Respir Crit Care Med 2017; 195: 438-442.
Manuel Donato, Federico Carlos Carini, María Julia Meschin. Consenso para el manejo de la analgesia, sedación y delirium en adultos con síndrome de distrés respiratorio agudo por COVID-19. Rev Bras Ter Intensiva. 2021;33(1):48-67. DOI: 10.5935/0103-507X.20210005
Banwell, B. L., Mildner, R. J., Hassall, A. C., Becker, L. E., Vajsar, J., & Shemie, S. D. (2003). Muscle weakness in critically ill children. Neurology, 61(12), 1779–1782.
Johnson RW, Ng KWP, Dietz AR, et al. Muscle atrophy in mechanically ventilated critically ill children. PLoS One. 2018;13(12).
Carlotti APCP, Carvalho WB, Johnston C, et al. COVID-19 Diagnostic and Management Protocol for Pediatric Patients. Clinics (Sao Paulo). 2020; 75: e1894. doi: 10.6061/clinics/2020/e1894.
Lauren A Henderson, Scott W Canna. American College of Rheumatology Clinical Guidance for Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Associated With SARS-CoV-2 and Hyperinflammation in Pediatric COVID-19: Version 2. Arthritis Rheumatol. 2021 Apr;73(4):e13-e29. doi: 10.1002/art.41616. Epub 2021 Feb 15.
Jonat, Brian; Gorelik, Mark. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children Associated With Coronavirus Disease 2019 in a Children’s Hospital in New York City: Patient Characteristics and an Institutional Protocol for Evaluation, Management, and Follow-Up. Pediatric Critical Care Medicine 22(3):e178-e191, March 2021. doi: 10.1097/PCC.0000000000002598
COVID-19 Treatment Guidelines Panel. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines. National Institutes of Health. October 27, 2021 Available at https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/.Accessed
D. Buonsen, A. Piano, F. Raffaelli , N. Bonadia, K. De Gaetano Donati , F. Franceschi. Point-ofCare Lung Ultrasound findings in novel coronavirus disease-19 pnemoniae: a case report and potential applications during COVID-19 outbreak. European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2020; 24: 2776-2780
Hi H, Han X, Jiang N, Cao Y, Osamah A, Gu J, Fan Y, Zheng C. (2020) Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. [online] thelancet.com 24 February 2020.
Wei. Xia, Jianbo. Shao , Yu. Guo , Xuehua. Peng ,Zhen. Li MD, Daoyu. Hu. Clinical and CT features in pediatric patients with COVID‐19 infection: Different points from adults. Pediatric Pulmonology. 2020; 55:1169–1174.
Yueying Pan, Hanxiong Guan, Shuchang Zhou, Yujin Wang, Qian Li, Tingting Zhu, Qiongjie Hu, Liming Xia. Initial CT findings and temporal changes in patients with the novel coronavirus pneumonia (2019-nCoV): a study of 63 patients in Wuhan, China. (2020) European Radiology.
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