Manejo laparoscópico de un embarazo ectópico accidentado. Reporte de caso y revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol29/3/2021/70-74Palabras clave:
Embarazo ectópico, Laparoscopía, Choque hipovolémicoResumen
El embarazo ectópico se caracteriza por la implantación anormal del blastocisto fuera de la cavidad uterina. Afecta aproximadamente al 2% de las embarazadas siendo la trompa uterina, el lugar de implantación anómalo más frecuente. La principal complicación es la ruptura de la trompa uterina con la subsecuente hemorragia y riesgo de alteración hemodinámica que amenace la vida de la paciente. El embarazo ectópico puede ser tratado de forma conservadora utilizando metotrexate, y en forma quirúrgica, ante la sospecha de ruptura por la presencia de hemoperitoneo. Tradicionalmente se ha elegido la cirugía abierta o laparotomía, cuando hay presencia de hemoperitoneo; no obstante, en los últimos años la cirugía laparoscópica se ha presentado como una nueva alternativa, segura y con mayores beneficios para los pacientes. A continuación, se reporta el caso clínico de una mujer embarazada que presenta un embarazo ectópico accidentado más hemoperitoneo masivo, manejado de forma exitosa con cirugía laparoscópica, aprovechándose, además, la oportunidad para realizar una revisión bibliográfica del tema.
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Citas
ACOG Practice Bulletin No. 191: Tubal Ectopic Pregnancy. Obstet Gynecol [Internet]. febrero de 2018 [citado el 11 de febrero de 2021];131(2):e65–77. Disponible en: https://journals.lww.com/00006250-201802000-00038
Barnhart KT. Ectopic Pregnancy. N Engl J Med [Internet]. el 23 de julio de 2009 [citado el 11 de febrero de 2021];361(4):379–87. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMcp0810384
Bouyer J, Coste J, Fernandez H, Pouly JL, Job-Spira N. Sites of ectopic pregnancy: a 10 year population-based study of 1800 cases. Hum Reprod [Internet]. el 1 de diciembre de 2002 [citado el 11 de febrero de 2021];17(12):3224–30. Disponible en: https://academic.oup.com/humrep/article-lookup/doi/10.1093/humrep/17.12.3224
Creanga AA, Syverson C, Seed K, Callaghan WM. Pregnancy-Related Mortality in the United States, 2011–2013. Obstet Gynecol [Internet]. agosto de 2017 [citado el 11 de febrero de 2021];130(2):366–73. Disponible en: https://journals.lww.com/00006250-201708000-00015
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Incidence, diagnosis and management of tubal and nontubal ectopic pregnancies: a review. Fertil Res Pract [Internet]. el 15 de diciembre de 2015 [citado el 11 de febrero de 2021];1(1):15. Disponible en: http://fertilityresearchandpractice.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40738-015-0008-z
Logroño D, Ramirez J, Campoverde A. Prevalencia de embarazo ectópico en el Hospital Carlos Andrade Marín, 2017 a 2019. Rev MetroCiencia [Internet]. 2020 [citado el 12 de febrero de 2021];28. Disponible en: https://revistametrociencia.com.ec/index.php/revista/article/view/58/58
Hospital Metropolitano. Base de datos embarazo ectópico 2010-2020. 2020.
Coste J, Job-Spira N, Fernandez H, Papiemik E, Spira A. Risk Factors for Ectopic Pregnancy: A Case-Control Study in France, with Special Focus on Infectious Factors. Am J Epidemiol [Internet]. el 1 de mayo de 1991 [citado el 12 de febrero de 2021];133(9):839–49. Disponible en: https://academic.oup.com/aje/article/106373/Risk
Kamwendo F, Forslin L, Bodin L, Danielsson D. Epidemiology of ectopic pregnancy during a 28 year period and the role of pelvic inflammatory disease. Sex Transm Infect [Internet]. el 1 de febrero de 2000 [citado el 12 de febrero de 2021];76(1):28–32. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10817065
Tanaka T, Hayashi H, Kutsuzawa T, Fujimoto S, Ichinoe K. Treatment of interstitial ectopic pregnancy with methotrexate: report of a successful case. Fertil Steril [Internet]. el 1 de junio de 1982 [citado el 12 de febrero de 2021];37(6):851–2. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0015028216463491?via%3Dihub
Cobo T, Escura S, Ferrero S, Creus M, López M, Palacio M. Gestación ectópica tubárica y no tubárica. Protoc Med Matern Hosp Clínic- Hosp St Joan Déu- Univ Barcelona [Internet]. 2018;24. Disponible en: https://medicinafetalbarcelona.org/protocolos/es/patologia-materna-obstetrica/gestación ectópica.pdf
EHRENBERG-BUCHNER S, SANDADI S, MOAWAD NS, PINKERTON JS, HURD WW. Ectopic Pregnancy: Clin Obstet Gynecol [Internet]. septiembre de 2009 [citado el 12 de febrero de 2021];52(3):372–9. Disponible en: https://journals.lww.com/00003081-200909000-00010
Hajenius PJ, Mol F, Mol BWJ, Bossuyt PMM, Ankum WM, van der Veen F. Interventions for tubal ectopic pregnancy. Cochrane database Syst Rev [Internet]. el 24 de enero de 2007 [citado el 17 de febrero de 2021];2007(1):CD000324. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17253448
Shrestha J, Saha R. Comparison of laparoscopy and laparotomy in the surgical management of ectopic pregnancy. J Coll Physicians Surg Pak. diciembre de 2012;22(12):760–4.
Cohen A, Almog B, Satel A, Lessing JB, Tsafrir Z, Levin I. Laparoscopy versus laparotomy in the management of ectopic pregnancy with massive hemoperitoneum. Int J Gynaecol Obstet [Internet]. noviembre de 2013 [citado el 12 de febrero de 2021];123(2):139–41. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23969336
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