Resultados de la resección hepática laparoscópica en el hospital metropolitano
DOI:
https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol28/1/2020/7-13Palabras clave:
hepatectomía laparoscópica, segmentectomía, lobectomíaResumen
Objetivo: evaluar los resultados perioperatorios de las resecciones hepáticas por abordaje laparoscópico, su seguridad y eficacia. Materiales y métodos: estudio epidemiológico descriptivo retrospectivo de serie de casos en el Hospital Metropolitano, en el cual se incluyó a todos los pacientes en los cuales se realizó resecciones hepáticas laparoscópicas, durante un período de 10 años. Las variables recogidas se agruparon de la siguiente manera: I. Variables de los datos generales (edad, sexo, comorbilidades), II. Variables de diagnóstico prequirúrgico y cirugía, III. Variables de resultados intraoperatorios y posquirúrgico (pérdida de sangre, complicaciones, tiempo quirúrgico, etcétera). Resultados: de 10 pacientes identificados, 8 fueron de sexo femenino y 2 de sexo masculino, edad promedio: 46,8 años, 60% no presentó comorbilidades, estancia hospitalaria promedio: 5,3 días, tiempo quirúrgico promedio: 211 minutos, diagnóstico prequirúrgico más frecuente: hemangioma; sin embargo, en el histopatológico predominó la hiperplasia nodular focal en un 30%, y la patología maligna se observó en el 50% de los casos, de los cuales no hubo márgenes comprometidos; se presentó aproximadamente 20% de complicaciones postquirúrgicas de las cuales las más frecuentes fueron el sangrado y las trasfusiones. Conclusiones: la hepatectomía laparoscópica es una técnica segura y efectiva con baja morbilidad, además de las ventajas de la cirugía laparoscópica.
Descargas
Citas
Coelho FF, Arthur J, Kruger P, Fonseca GM, Cunha RL, Jeismann VB, et al. Laparoscopic Surgery: Global view laparoscopic liver resection: Experience based guidelines. World J Gastrointest Surg 2016; 8(1):5-26. https://doi.org/10.4240/wjgs.v8.i1.5
Montalti R, Berardi G, Patriti A, Vivarelli M, Troisi RI, Montalti R, et al. Outcomes of robotic vs laparoscopic hepatectomy: A systematic review and meta-analysis. World J Gastroenterol 2015;21(27):8441-8451. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26217097/
Hilal MA, Aldrighetti ÃL, Dagher I, Aroori S, Belli ÃÃG, Besselink M, et al. The Southampton Consensus Guidelines for Laparoscopic Liver Surgery. Ann Surg 2018; 268(1):11-18. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002524
Cai X. Laparoscopic liver resection: the current status and the future. HepatoBiliary Surg Nutr 2018;7(2):98-104. https://doi.org/10.21037/hbsn.2018.02.07
Wakabayashi G, Cherqui D, Geller DA, et al. Recommendations for Laparoscopic Liver Resection. Ann Surg 2015;261(4):11. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000001184
Fujikawa T, Kawamoto H, Kawamura Y, Emoto N, Sakamoto Y, Tanaka A. Impact of laparoscopic liver resection on bleeding complications in patients receiving antithrombotics. World J Gastrointest Endosc 2017;9(8):396-404. https://doi.org/10.4253/wjge.v9.i8.396
Otsuka Y, Tsuchiya M, Katagiri T, Kubota Y, Ishii J, Maeda T, et al. Indications and technique for laparoscopic liver resection in patients with hepatocellular carcinoma and liver cirrhosis. Hepatoma Res 2016;2:241-247. https://doi.org/10.20517/2394-5079.2016.11
Jia C, Li H, Wen N, Chen J, Wei Y, Li B. Laparoscopic liver resection: a review of current indications and surgical techniques. HepatoBiliary Surg Nutr. 2018;7(12):277-288.https://doi.org/10.21037/hbsn.2018.03.01
Ogiso S, Nomi T, Araki K, Conrad C. Laparoscopy-specific surgical concepts for hepatectomy based on the laparoscopic caudal biew: A key to reboot surgeons’ minds. Ann Surg Oncol 2014. https://doi.org/ 10.1245/s10434-015-4661-6
Marrero JA, Kulik LM, Sirlin CB, Zhu AX, Finn RS, Abecassis MM, et al. Diagnosis, staging, and management of hepatocellular carcinoma: 2018 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology 2018;68(2):723-750. https://doi.org/10.1002/hep.29913
Braunwarth E, Stättner S, Fodor M, Cardini B, Resch T, Oberhuber R, et al. Surgical techniques and strategies for the treatment of primary liver tumours: hepatocellular and cholangiocellular carcinoma. Eur Surg 2018;(50):100-112. https://doi.org/10.1007/s10353-018-0537-x
Witowski J, Rubinkiewicz M, Mizera M, Wysocki M, Gajewska N. Meta-analysis of short- and long-term outcomes after pure laparoscopic versus open liver surgery in hepatocellular carcinoma patients. Surg Endosc [Internet]. 2019;33(5):1491-1507. http://dx.doi.org/10.1007/s00464-018-6431-6436
Torzilli G, Viganò L, Fontana A, Procopio F, Terrone A, Cimino MM, et al. Oncological outcome of R1 vascular margin for mass-forming cholangiocarcinoma. A single center observational cohort analysis. Int Hepato-Pancreato-Biliary Assoc IHPB [Internet]. 2019;22(4):1-8. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2019.08.015
Rosmalen BV Van, Graeff JJ De, Poel MJ Van Der, Man IE De, Besselink M. Impact of open and minimally invasive resection of symptomatic solid benign liver tumours on symptoms and quality of life: a systematic review. Int Hepato-Pancreato-Biliary Assoc IHPBA [Internet]. 2019;21(9):1119-1130. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2019.02.022
Jong MC De, Beckers RCJ, Woerden V Van, Sijmons JML. The liver- fi rst approach for synchronous colorectal liver metastases: more than a decade of experience in a single centre. Int Hepato-Pancreato-Biliary Assoc IHPBA [Internet]. 2018;20(7):631-40. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2018.01.005
Griffiths C, Bogach J, Simunovic M, et al. Simultaneous resection of colorectal cancer with synchronous liver metastases; a practice survey. Int Hepato-Pancreato-Biliary Assoc IHPBA. 2019;22(5):728-734. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2019.09.012
Hodgson R, Sethi H, Ling AH, Lodge P. Combined hepatectomy and hepatic pedicle lymphadenectomy in colorectal liver metastases is justi fi ed. Int Hepato-Pancreato-Biliary Assoc IHPBA [Internet]. 2017;19(6):525-529. http://dx.doi.org/10.1016/j.hpb.2017.01.025
Nomi T, Fuks D, Kawaguchi Y, Mal F, Nakajima Y, Gayet B. Learning curve for laparoscopic major hepatectomy. BJS Soc Ltd. 2015;102(7):796-804. http://dx.doi.org/10.1002/bjs.9798
Peng Y, Liu F, Xu H, Wei Y, Li B. Is laparoscopic liver resection suitable for selected patients with BCLC stage B HCC ? A propensity score-matched analysis. Int Hepato-Pancreato-Biliary Assoc IHPBA. 2019;22(4):595-602. https://doi.org/10.1016/j.hpb.2019.08.016
Sharma S, Liang Y, Xiao G, Hang W, Peng H, Liu L. Cost and Clinical Efficacy of Laparoscopic vs. Open Approach in Liver Resection. Surg Curr Res. 2018;8(1):1-7. https://doi.org/10.4172/2161-1076.1000309
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2020 Frans Serpa , Jonathan Ayala, Marta Cueva
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
