Reconstrucción nasal con colgajo frontal paramediano. Estudio restrospectivo
DOI:
https://doi.org/10.47464/MetroCiencia/vol28/2/2020/32-37Palabras clave:
Colgajo Perforante, Reconstrucción nasal, Nariz, Procedimientos Quirúrgicos Reconstructivos, TrasplantesResumen
Introducción y objetivo: Los defectos nasales pueden ocurrir por varias causas, siendo las más comunes neoplasias malignas cutáneas y trauma. Se considera la región frontal como un sitio donador ideal para reconstrucción nasal debido a la calidad, tamaño y vascularidad de la piel. El objetivo de la reconstrucción nasal es la restauración de su contorno lo más normal posible, evitando cualquier distorsión de su apariencia. Pacientes y Método: En un periodo de 5 años, desde junio del 2011 hasta abril del 2016, se realizaron 28 reconstrucciones nasales con colgajo frontal en pacientes con defectos nasales oncológicos. Se realizó la recolección de datos de las historias clínicas de todos los pacientes obteniendo el tipo de patología, el sexo, la edad, el tipo de reconstrucción y las complicaciones. Resultados: Veinte y ocho pacientes con edades comprendidas entre 29 a 86 años, con una edad media de 67.9 años, fueron tratados mediante este colgajo. Un 57.1% (16 pacientes) requirió injertos cartilaginosos y reconstrucción de la cobertura nasal interna. Existieron pocas complicaciones, la más frecuente fue necrosis parcial de borde distal (7.1%). Los resultados finales estéticos como funcionales fueron considerados por el equipo quirúrgico como buenos o excelentes en la mayoría de los casos. Conclusion: El empleo del colgajo frontal paramediano es una excelente alternativa en la reconstrucción de defectos nasales mayores a 1.5 cm, debido a que brinda una cobertura cutánea amplia de características similares al color y textura de la piel nasal. Por la gran vascularidad de este colgajo se disminuye el riesgo de complicaciones permitiendo obtener muy buenos resultados estéticos y funcionales.
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analysis of the influence of patient, tumor, and management-related factors on the outcome of surgical therapy for facial basal-cell carcinoma. Oral Maxillofac Surg. 2010;14:163–8.
Moolenburgh SE, McLennan L, Levendag PC, Munte K, Scholtemeijer M, Hofer SOP, et al. Nasal Reconstruction after Malignant Tumor Resection: An Algorithm for Treatment. Plast Reconstr Surg [Internet]. 2011;127(3):1388–9. Available from: http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00006534-201103000-00049
Lohuis PJFM, Joshi A, Borggreven PA, Vermeeren L. Aggressive basal cell carcinoma of the head and neck : challenges in surgical management. Eur Arch Oto-Rhino-Laryngology. Springer Berlin Heidelberg; 2016;
Gonzáles R, Navas L, Rodríguez J, Sastre J. Colgajo frontal. Método sencillo en la reconstrucción de defectos cutáneos nasales extensos. Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial. 2009;1:32–8.
Moolenburgh SE, Mureau MAM, Hofer SOP. Aesthetic outcome after nasal reconstruction: patient versus panel perception. Br J Plast Surg [Internet]. Elsevier Ltd; 2008;61(12):1459–64. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.bjps.2007.09.018
Smart RJ, Yeoh MS, Kim DD. Paramedian Forehead Flap. Oral Maxillofac Surg Clin North Am [Internet]. Elsevier Inc; 2014;26(3):401–10. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.coms.2014.05.008
Morales-Yépez MMCHA, Erazo-franco MCMA, Parada-villavicencio MCS, Cor T, Gabriel MCÁ, Cor T, et al. Reconstrucción nasal con colgajo frontal en un solo tiempo quirúrgico. Revista Sanidad Militar Mexicana. Ciudad de México; 2011;65(3):125–30.
Menick FJ. Nasal Reconstruction. Plast Reconstr Surg [Internet]. 2010;125(4):138e–150e. Available from: http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00006534-201004000-00031
McCluskey PD, Constantine FC, Thornton JF. Lower third nasal reconstruction: when is skin grafting an appropriate option? Plast Reconstr Surg [Internet]. 2009;124(3):826–35. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19730301
Rasamny JJ, Park SS. Refinements of the forehead flap in nasal reconstruction. Oper Tech Otolaryngol [Internet]. Elsevier Inc.; 2011;22(1):65–71. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.otot.2010.08.003
Papadopoulos O, Karypidis D, Chrisostomidis C, Konofaos P, Champsas G, Kazdaglis G. Use of the hemifrontal flap in reconstruction of the forehead. Br J Oral Maxillofac Surg [Internet]. 2008;46(7):537–41. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18436356
Guo L, Pribaz JR, Pribaz JJ. Nasal reconstruction with local flaps: a simple algorithm for management of small defects. Plast Reconstr Surg [Internet]. 2008;122(5):130e–139e. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18971686
Rohrich RJ, Griffin JR, Ansari M, Beran SJ, Potter JK. Nasal reconstruction-Beyond aesthetic subunits: A 15-year review of 1334 cases. Plast Reconstr Surg [Internet]. 2004;114(6):1405-1416-1419. Available from: http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00006534-200411000-00006
Paddack AC, Frank RW, Spencer HJ, Key JM, Vural E. Outcomes of Paramedian Forehead and Nasolabial Interpolation Flaps in Nasal Reconstruction. 2012;138(4):367–71.
Burget GC. Preliminary review of pediatric nasal reconstruction with detailed report of one case. Plast Reconstr Surg [Internet]. 2009;124(3):907–18. Available from: http://eutils.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/eutils/elink.fcgi?dbfrom=pubmed&id=19730311&retmode=ref&cmd=prlinks%5Cnpapers2://publication/doi/10.1097/PRS.0b013e3181b0385e
Oo KKK, Park SS. The Midline Forehead Flap in Nasal Reconstruction. Facial Plast Surg Clin North Am. 2011;19:141–55.
Kheradmand A a., Garajei A, Motamedi MHK. Nasal reconstruction: Experience using tissue expansion and forehead flap. J Oral Maxillofac Surg [Internet]. Elsevier Inc.; 2011;69(5):1478–84. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.joms.2010.07.031
Belmar P, Eusebio E De, Sánchez C, Vergara A, Martín A, Juanes A, et al. Colgajo fronto-nasal paramedial en la reconstrucción de defectos nasales extensos. 2011;102(3):187–92.
Reece EM, Schaverien M, Rohrich RJ. The paramedian forehead flap: a dynamic anatomical vascular study verifying safety and clinical implications. Plast Reconstr Surg. 2008;121(6):1956–63.
Menick FJ, Salibian A. Microvascular repair of heminasal, subtotal, and total nasal defects with a folded radial forearm flap and a full-thickness forehead flap. Plast Reconstr Surg. 2011;127(2):637–51.
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